笑医笑

简介: 赵进喜,医学博士,北京中医药大学东直门医院主任医师、教授,首席专家,博士生、博士后导师,国家中医药管理局内分泌重点学科带头人、国家中医药管理局第一批全国优秀中医临床人才,为国家教育部霍英东高校青年教师奖获得者,中华中医药学会高徒奖获得者,全国百名杰出青年中医,全国优秀科技工作者,首都高校名师。是国医大师、四大名医施今墨传人、国医大师吕仁和教授学术继承人。2016年荣获“人民好医生”称号。2017年被被提名“最美中医”。兼任世世界中医药学会联合会糖尿病专业委员会会长、内分泌副会长、中华中医药学会糖尿病学会副主委、北京中医药学会糖尿病专业委员会副主委。出身耕读世家,其曾祖赵裕后以医药为业,名盛堂名闻乡里。幼承家训,酷爱读书。曾就读于河北医科大学中医系,得到张贵印等前辈指点,苦读5年,获学士学位。毕业后到河北省邯郸市中心医院从事临床工作,并随当地名医杜庆云、韩志和等临证。后考入天津中医学院第一附属医院攻读硕士学位,师从天津名医黄文政教授,从事中医内科肾脏病的临床和科研工作,其间遍访津门名宿,受益良多。后又考入北京中医药大学攻读博士学位,师从著名中医内科学家王永炎院士,著名肾病糖尿病专家吕仁和教授和著名肾脏病理专家魏民教授,从事中医药治疗糖尿病肾病的临床和科研工作。为国家“十五”科技攻关和“十一五”科技支撑糖尿病肾病项目负责人、北京中医药大学附属医院内科肾病内分泌科主任医师,北京中医药大学第一临床医学院中医内科博士研究生导师。为《中华糖友》主编、《糖尿病天地》副主编、《北京中医药大学学报》、《糖尿病之友》和《糖尿病新世界》编委。崇仲景而师古今百家之学,认为三阴三阳可钤百病,重视体质,强调辨方证、选效药。临床长于治疗糖尿病及其多种并发症、肾病、内科疑难杂病和妇女更年期综合征、盆腔瘀血综合征以及小儿多动症、抽动-秽语综合征、遗尿症等疑难杂症。清补糖宁、糖宁明目、糖宁活络系列方治疗糖尿病及其并发症,通络肾宁、尊仁补肾丸系列方治疗肾炎蛋白尿、血尿和肾衰尿毒症,红粉金丹、回春之露治疗妇科杂病,益智宁神系列方治疗青少年心理精神疾病,疗效确切。尤其是中医药治疗糖尿病肾病与肾功能保护研究领先全国。在科研方面,曾参与国家“九五”攻关课题、国家科技部新药基金课题、国家教委博士学科点课题等项目的研究工作。作为负责人主持国家中医药管理局课题《芪归升降散治疗慢性肾功能不全作用及其机制研究》项目和国家“十五”攻关重大项目之一《糖尿病肾病肾功能不全防治优化方案研究》、“十一五”科技支撑《中医全程干预糖尿病肾病进程综合方案研究》项目。科研成果《疏利少阳标本同治治疗慢性肾炎的研究》获天津市科技进步三等奖。《止消通脉饮治疗糖尿病微血管病变的临床与实验研究》获北京中医药大学科技进步二等奖、北京市科技进步二等奖。《止消通脉宁治疗糖尿病肾病的研究》获国家教育部科技进步二等奖。发表论文、译文90余篇,著有《古方妙用》、《糖尿病防治与调养》、《肾炎病防治与调养》、《疼痛性疾病现代中医治疗学》、《内分泌代谢病中西医诊治》、《博士漫谈糖尿病》、《糖尿病及其并发症中西医诊治学》、《四大经典与中医现代临床》(丛书)等书。其中,《疼痛性疾病现代中医治疗学》获中华中医药学会学术著作三等奖,《糖尿病及其并发症中西医诊治学》获中华中医药学会科技著作一等奖,《内分泌代谢病中西医诊治》获中华中医药学会科技著作优秀奖。曾应邀到德、美、日、意、澳大利亚、新加坡以及港、澳、台等国家与地区讲学与学术交流。
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清补糖宁胶囊配合益气养阴、化瘀利湿汤剂治疗糖尿病肾病医案
清补糖宁胶囊配合益气养阴、化瘀利湿汤剂治疗糖尿病肾病医案

 

植某某,男,56岁,日本客人。

初诊时间:2008年5月18日。

患2型糖尿病、糖尿病肾病,目前注射胰岛素,血糖控制不满意。

刻下症:双下肢轻度浮肿,口渴,尿多浊沫,腰酸,大便偏干,化验尿蛋白1,尿糖1+,糖化血红蛋白7.5%,体形肥胖,舌暗略红,苔薄腻,脉沉。

考虑消渴病日久,热伤气阴,络脉瘀结,肾虚水湿不化,治拟益气养阴、清热、活血、利湿,给予清补糖宁胶囊,每次5粒,每日3次,空腹服用。另开汤剂处方如下:生黄芪15 g、沙参15 g、当归12 g、川芎12 g、丹参15 g、生薏米25 g、土茯苓25 g、石苇25 g、夏枯草15 g。30剂,每日一剂,水煎服。

2008年7月30日复诊:无口渴,大便稀,小便黄,自述6月28日复查尿糖、尿蛋白转阴,空腹血糖119mg/dl,肝肾功能、血脂指标均阴性,体重减轻4Kg,复查糖化血红蛋白7.0%,舌苔略腻,脉沉。继续给予清补糖宁胶囊,汤剂原方加减继续服用。后患者诉大便稀,嘱停服汤药,配合参苓白术丸,随访3年,病情持续稳定。

清补糖宁胶囊配合益气养阴、化瘀利湿汤剂治疗糖尿病肾病医案

 

按语:糖尿病肾病乃消渴病日久,热伤气阴,久病入络,血瘀水停所致,因此治疗应该重视益气养阴扶正与清热、活血、利湿祛邪治法相结合。该患者即糖尿病肾病临床期患者,血糖控制不甚满意,在原治疗不变的情况下,加用清补糖宁胶囊控制血糖,更配合汤剂益气养阴、化瘀散结、清热利湿,即正邪两顾之法。所以治疗月余,尿蛋白消失,3个月后血糖也得到良好控制。坚持治疗近一年,终于使糖尿病肾病得以逆转,随访3年病情持续稳定,可见中医药治疗糖尿病及其并发症确实具有一定优势。

温馨提示:中医药治疗糖尿病肾病是在辨病、辨证、辨体质的基础之上用药,追求一人一方,每个患者的治疗方案都不一样,对这个患者有效的方案并不代表对其他患者也有效。在不清楚自己是什么病情、什么证型、什么体质之前,请不要擅自用药,一定要在专科医生的专业指导之下用药!

参考文献:
[1]赵进喜.赵进喜临证心悟[M].出版地:中国中医药出版社, 出版年: 2016-07-01
[2]赵进喜.三阴三阳统百病: 赵进喜精讲《伤寒论》[M].1.9787516916285.出版地:华龄出版社, 出版年: 2020-11-01
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