这是我在门诊遇到的一位患者,进诊室后显得很拘谨,说话的时候头也压得低低的,头上戴顶鸭舌帽,脸上还戴着大口罩和黑墨镜,捂装得也真够严实。
我问患者“哪里不好?”,他说想看看头上的疮。
我让他揭下帽子看看,他慢吞吞地扯着帽檐要摘不摘的,似乎有些纠结。
看出了他的为难,我说,“你放心,我是大夫,见过很多复杂的情况,我不会笑话你的,你要摘下帽子,我才能帮助你。”
在我的鼓励下,他终于鼓起勇气揭下了帽子,但也是在揭下帽子的那个瞬间,我理解了他的尴尬。
长了满头大大小小的疙瘩和脓包,真是“满目疮痍”令人咂舌,而且,整个脑壳都散发着一股子草药味道,用棉签稍微摁压一下,就有些许的脓性液体渗出来,有明显地压痛感,仔细再看很多处化脓的疙瘩已经有明显感R的症状,情况复杂。
我叹了口气,问他“怎么搞成这个样子了?”
他跟我说起了事情的原委。
总结下来,简单讲就是不听人劝自己轻信偏方,结果成了这个样子。
本来一开始他的情况还是好办的,就是个普通的毛囊炎症状,头皮瘙痒长红肿疙瘩,结果一直没当回事,也没进行干预,反反复复使劲挠,慢慢地疙瘩多了还鼓起大包,误信偏方敷Y后,不仅疙瘩脓包没散开还开始秃发,情况比之前更厉害了。
【辩诊】经过辨诊,他的情况考虑是“蝼蛄疖”,也就是穿掘性的毛囊炎。
结合症状表现,辩诊属热毒蕴结之证,治疗上需要先清热再解毒,兼以化湿、扶正、托毒之法,进行调治,我再三嘱咐他,以后要调整饮食作息,尽量规律生活,严格忌口。
【反馈】好在,这个患者医从性好,人有恒心,经过调治现在头上的症状基本上控制住了,不过头发还需要时间慢慢恢复,患者倒是很乐观,能恢复到现在这个程度,他感到很满意。
我是中国中医科学院西苑医院的白兰地医生,一线工作40余年,临床经验丰富,在此也要提醒大家,碰到问题,一定要正规渠道寻医,规范用药,以免加重病情造成不良后果。希望大家健康平安。
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