掌跖脓疱病是一种慢性复发性疾病,主要发病人群在50—60岁的女性,出现这种疾病的人,皮肤会有很大程度损害。掌跖脓疱病很容易误诊为皮肤病,其发病时会出现红斑的基础上出现周期性的无菌性小脓疱,伴角化、鳞屑等临床特征。
掌跖脓疱病是如何进行中医治疗与管理的?下面为大家介绍掌跖脓疱病的中医治疗与管理。
掌跖脓疱病的病因
- 目前掌跖脓疱病的病因尚不明确。
- 部分患者有个人或家族银屑病史,或将来发展成寻常型银屑病。
- 部分患者的发病与感染相关,扁桃体发炎的患者经抗生素治疗或扁桃体切除后皮损可减轻或治愈。
- 或与金属过敏相关,如接触含金属的食品或金属牙料,吸烟也可为诱因。
掌跖脓疱病的临床表现
前面介绍掌跖脓疱的病发在50-60岁的女性居多,这其中好发部位在掌跖、跖部比掌部多见,手指皮损较为少见。
掌跖部皮损呈对称性,其基本损害为在红斑基础上,出现小而深的脓疱,或先为水疱而后成为脓疱。反复发作,时轻时重,有不同程度的瘙痒,皮损处可有烧灼感,无全身症状。各种外界刺激(肥皂、洗涤剂和外用刺激性药物等)、经前期、自主神经功能紊乱、夏季局部多汗等因素均会诱发及恶化。
掌跖脓疱病的诊断
根据中年女性的掌跖部在红斑基础上发生脓疱,伴不同程度瘙痒,病理变化为表皮内脓疱,呈慢性经过的特点。
鉴别诊断:掌跖脓疱病应与以下疾病鉴别:
- 局限型脓疱型银屑病:表皮内有Kogoj海绵样脓疱,周围有银屑病的病理改变;
- 局限型连续性肢端性皮炎:脓疱常初发于指、趾末端或甲周,常伴沟纹舌,表皮内有Kogoj海绵样脓疱;
- 脓疱性细菌疹:常有感染灶,去除病灶或用抗生素后脓疱消失、痊愈。
掌跖脓疱病的治疗
1、全身治疗方法
- 去除诱因,如装有金属牙料及用汞、银填充物者应做金属斑贴试验,四环素;
- 维A酸类:如阿维A,8周后明显改善。长期应用,需定期监测药物不良反应;
- 秋水仙碱:脓疱减少后,用维持剂量;雷公藤或昆明山海棠口服。
2、局部治疗
- 糖皮质激素封包治疗有效。可联合外用焦油类或维A酸软膏。PUVA治疗或浅层X线照射有效。
3、中药治疗推荐
- 中医以清热解毒祛湿为主,可以用白花蛇舌草、黄芩、银花、蒲公英、紫草、赤芍等。
患者日常管理
- 注意气候变化,避免激发感染。
- 忌口适当,勿食辛辣鱼虾,海鲜等过敏性发物。
- 洗浴时切忌水温过高或过低,一般以30--37度为宜。
- 保持精神愉快,情绪稳定,免受刺激,避免过度劳累。
- 治疗选药适中,切忌滥用细胞毒类和激素药。急性进展期应避免刺激性较强的外用药物。
- 排除与避免对汞、铜、锡等金属元素的过敏。
因此掌跖脓疱病的中医治疗与管理,需要按照医生叮嘱下进行有规律的复查,这样才可以推迟疾病恶化。
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